我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)于2000年啟動，當(dāng)時由于地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異，各縣區(qū)實(shí)施的是醫(yī)療保險(xiǎn)單獨(dú)統(tǒng)籌，繳費(fèi)金額、享受的待遇均不一樣。四縣的參保者如果想到保山市內(nèi)的醫(yī)院就醫(yī)，必須辦理“轉(zhuǎn)外”就醫(yī)，辦理手續(xù)繁瑣，需要到醫(yī)保中心登記備案，找到合適的醫(yī)院后先墊付醫(yī)藥費(fèi)，之后才能報(bào)銷。為了改變這種現(xiàn)狀，市、縣、區(qū)勞動保障部門和醫(yī)保中心做了大量工作，并于3月19日晚至4月5日在全市范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)整合升級工作，從4月6日起，五縣區(qū)群眾的醫(yī)�？ǘ伎稍谌袑�(shí)現(xiàn)無障礙“漫游”。
據(jù)悉，為做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作，從2010年1月1日起，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作由縣（區(qū)）統(tǒng)籌轉(zhuǎn)為市級統(tǒng)籌，實(shí)行統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)核定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一繳費(fèi)費(fèi)率、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一費(fèi)用結(jié)算辦法、統(tǒng)一信息系統(tǒng)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。
根據(jù)“一卡通”的就醫(yī)程序，參保人員將持醫(yī)�？ㄔ谌谢踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（“兩定單位”）刷卡就醫(yī)、購藥；跨參保地就醫(yī)期間，因病情需要特需用藥、轉(zhuǎn)保山市外就醫(yī)等需事先辦理核準(zhǔn)手續(xù)的，可到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；申請?zhí)厥獠》N的，仍到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)；參保人員因病情需要轉(zhuǎn)保山市外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其醫(yī)療費(fèi)用先由個人墊付，醫(yī)療終結(jié)時，由參保人員或家屬持住院發(fā)票原件、出院證或院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)院審批表及其他相關(guān)資料，同時提供可轉(zhuǎn)賬的銀行賬號到醫(yī)保中心審核報(bào)銷。參保人員醫(yī)保待遇按參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。（楊潔）
