初聞此消息,除對為孩子最終能夠康復感到由衷的高興外,對那位鄉(xiāng)村醫(yī)生的虔心治療也有了一種本能的敬重。可敬重歸敬重,回頭一想,一個小小的村醫(yī),能治好如此嚴重的傷患者,或許不能排除其偶然因素。民間所謂“丹方氣死名醫(yī)”的說法應該泛指各種疑難雜癥,醫(yī)治如此嚴重的傷患者,顯然不是一兩味丹藥便能搞定的。
孰料,上述想法剛剛按下,記者又得到了一個消息:家住隆陽蒲縹鎮(zhèn)水塘子的李云光至潞江打工時不幸遭遇車禍,第一頸椎錯位,第二頸椎粉碎性骨折。送往醫(yī)院后,院方當下便建議家屬請昆明專家前來手術,否則,概不保證患者是否能夠存活。家屬難以承受相關費用,遂將患者送往李山村請楊洪安進行保守治療。李云光女兒事后告訴記者,誰也沒想到,38天后,她的父親竟奇跡般徹底康復,且康復后,楊洪安只收了她一家包括食宿費在內不到4000元的醫(yī)療費用。
這以后,有關村醫(yī)楊洪安成功救治各種傷患者的消息又不斷傳來,私下里也便有了走訪他的強烈沖動——
新年伊始,應友人相邀至施甸縣由旺鎮(zhèn)洋邑坪村吃年豬飯,席間,正好撞遇了前往該村為一位傷患者康復巡訪的楊洪安。是時,約莫50多歲的他正在向幾位鄉(xiāng)村長老講述保健知識,如少吃豬內臟以防血脂增高;少吃小蔥拌豆腐以免草酸鈣結晶引發(fā)尿路結石;經常檢查腳大拇指內側是否有個棱,有棱者未來極有可能罹患老年性癡呆,應提早預防治療等等。一頭灰白的短發(fā),黑紅粗糙的臉龐不時暴出一串燦爛的笑容,由此發(fā)現他少了半邊門牙。如若不是隨身所帶的藥箱彰顯其身份,你壓根兒就不會想到他是一位鄉(xiāng)村醫(yī)生,況且,他的外形也與記者心目中民間老中醫(yī)的形象相去甚遠。可與其交談,你會發(fā)現,外表與其真人的差距其實更容易讓我們接近一位陌生者,何況他是一位醫(yī)生。農家院壩里,幾乎每一個鄉(xiāng)親都認識他,且無一例外的對他都很熱情、很敬重?磥恚还忉t(yī)術好,人品也應該很好。
問及何以會走上行醫(yī)這條道時,他笑一笑告訴記者:其祖父早年間在這一帶就是非常有名的郎中,真名楊國義,因在兄弟姐妹間排行老二,當地民眾又管他叫“二醫(yī)生”。是醫(yī)生就得管治病,可“二醫(yī)生”最擅長的還是跌打損傷。提到祖父在接骨療傷方面的成就,身為村醫(yī)的楊洪安也毫不掩飾其心頭的自豪。他說,上世紀七十年代初的太平還是個鳥不拉屎的窮地方,一個強勞力一天掙不到兩毛錢,鄉(xiāng)親們有了傷病去不了大醫(yī)院,到了最后都會來找“二醫(yī)生”。不是“二醫(yī)生”能包治百病,而是“二醫(yī)生”不論傷患者有錢沒錢都給治。楊洪安說,那時的他還是一個懵懂無知的少年,對諸多人生往事已然模糊,唯獨對祖父行醫(yī)中的那些個善舉至今記憶猶新。譬如,傷患者傷愈后,除了消炎用的抗生素,祖父是從不跟人家討要醫(yī)藥費的,人家愿給多少給多少。為表示心頭的感激與歉疚,傷患者痊愈后必定會傾其所有請祖父到家里吃一頓便飯。說是便飯,雞鴨魚肉自是少不了的,且席間又是作揖又是磕頭。時常跟在祖父左右蹭吃蹭喝的他起先僅僅只是為了混個肚子解解饞,可這樣的場面經歷得多了,將來長大了究竟該做怎樣的一個人,而做怎樣的一個人才能像爺爺那樣既養(yǎng)活自己,又養(yǎng)活家人,且活得有尊嚴,縱然一切的一切都還懵懵懂懂,可渾然無序的心里顯然已經有了某種心儀的取向。正所謂近朱者赤,近墨者黑,這一來二去的,楊洪安便開始留意與模仿祖父的一招一式。祖父見其很有悟性,便開始把畢生所學一點一滴地傳授予他。至十三四歲時,略知一二的他已能幫著祖父做一些簡單的治療,如手臂橈骨、尺骨、肱骨骨折和軟組織挫傷、創(chuàng)傷等等。
高中畢業(yè)后,出于對外面世界的極大好奇,他只身一人前往瑞麗去打工。其間,碰到工友、朋友們頭疼腦熱、創(chuàng)傷和骨折什么的,憑借從祖父那學到的一點手藝,他就近捋一把草藥便能把人家的傷病給治好。治愈的人多了,住地附近的一些農民老鄉(xiāng)便都慕名前來請他治傷,有甚者,干脆給出優(yōu)厚的待遇請他到村里坐地行醫(yī)。楊洪安說,真要行醫(yī),那你就得有真本事,可那時的他,說穿了,也就學了一點祖父的皮毛?删褪沁@么一點皮毛,隔三差五的竟也能派來大用場且贏得那么多人的敬重。年紀輕輕的他在志得意滿的同時也漸漸明白了一點什么。最終,他果斷辭了工,高高興興地回了家……
1989年,在跟著祖父系統學習了若干年并獲得時為太平區(qū)公所“同意個體行醫(yī)”的一紙行政許可后,楊洪安才信心滿滿地在當地掛牌行醫(yī)。直至祖父去世后的2005年,當有關部門通知他,既無醫(yī)生資質,也無行醫(yī)執(zhí)照的他實為非法行醫(yī)后,一直堅信有了祖父的真?zhèn)鞅憧尚凶咛煜碌乃@才知道,若想成為一個真正的醫(yī)者,他還有很多知識需要學習?v然心底里十分渴望能獲得一個普外科醫(yī)生的資質,可那時的他已是兩個孩子的父親,老婆及至嗷嗷待哺的孩子都由不得他丟下一切到遠方去追逐他的夢想,為此,他最終不得不選擇走進離家最近的保山中醫(yī)藥高等?茖W校去學習。
三年學習結業(yè)后,他終于被允許加入村級醫(yī)療衛(wèi)生機構,正式成為了一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,除卻在李山村轄區(qū)范圍內履行一個鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責,他同時還可以在本村進行祖?zhèn)髦嗅t(yī)診治。
常言道:酒香不怕巷子深?v然不能離開李山村,可這并不妨礙眾多傷患者慕名前往李山村問病求醫(yī)。他說,他至今記得祖父去世前曾對他說過的這樣一句話:“醫(yī)者,仁術也。仁而無術,庸醫(yī)能殺人。術而不仁,貪欲變其形,亦殺人!睘榇,自決定成為一名醫(yī)者的那天起,在虔心學習祖父醫(yī)術,認真驗證各種偏方、藥物療效的同時,他也在默默接受著祖父為人的教化。在其醫(yī)療檔案里,記者看到,上至七八十歲的耄耋老人,下至三五歲的孩童,不論輕微傷還是正規(guī)醫(yī)院尚且不敢收治的嚴重傷患者,竟都在他那里得到了很好的救治并最終獲得康復,且無一例外的收費低廉。
聯想到現如今各大醫(yī)院動輒數萬元的治療費用,不由心生困惑并逐一向其討教。楊洪安笑一笑,笑得很坦然。他說,祖父給他傳下的諸多偏方中的藥物除卻少部分需要購買,其絕大多數都是山里采來的,哪怕諸多草藥需專門炮制與加工,可這也花不了幾個錢。此外,作為一個山里人,他非常清楚鄉(xiāng)親們生活的不易。近些年來,在黨委政府和各級部門的共同努力下,山里人的生活已經有了質的飛躍,可因了醫(yī)療費用的高昂,因病致貧者,可謂比比皆是。故將心比心,能省一點就為患者省一點嘍。從某種意義上說,這也是他作為一名醫(yī)者的擔當。
提到擔當,楊洪安說,作為一個村醫(yī),除了正常的出診與接診,每年還需在特定的時段對村里0-6歲的孩子進行預防接種;在全村范圍內,每年執(zhí)行4-6次的慢性病檢查,并撰寫中醫(yī)辨識報告。此外,每年還需挨家挨戶地執(zhí)行6次健康宣傳教育等等,有時,真可謂忙得腳不沾地?稍捳f回來,這是他作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生所必須履行的職責,故再苦再累也是應該的。繼而,向記者出示了一本由上級醫(yī)療主管部門下發(fā)的《國家基本藥物和云南省補充藥品目錄》,并逐一對這些藥品的使用情況進行了解說:目錄中的藥品必須到指定的機構進貨,進貨價與使用價之間為零差價。為此,省、市、縣衛(wèi)生主管部門和藥監(jiān)部門隨時會進行監(jiān)督檢查,你想從中玩什么“貓膩”是玩不過去的。那么,鄉(xiāng)村醫(yī)生又靠什么生存呢?按規(guī)定,一位鄉(xiāng)村醫(yī)生每月有720元的津貼,根據上述目錄開藥,每月還會有200元的藥品補貼。除此之外,每開出一份目錄中的藥品處方,還可提取6元的費用。如此概算下來,每個月的總收入還不到2000元。這么一點收入無疑是難以養(yǎng)家糊口的,那么,楊洪安又靠什么生存呢?楊洪安回答:靠堅守,靠祖父留給他的那句話:“醫(yī)者,仁術!彼f,醫(yī)者誠心為患者服務,患者自然感激你、記得你,而患者康復后始終惦著你,你自然也就有了生存的空間。中醫(yī)診療,講究一個辨證施治,諸多讓西醫(yī)為之頭痛的疑難雜癥,在中醫(yī)看來卻完全可以治療。為此,他特別提到了這么一位曾經的患者:施甸縣仁和鎮(zhèn)保場街一位不幸患了嚴重肌萎縮的女孩。該女孩當年不過19歲,是個如花似玉的少女,因多方求醫(yī)無效,故幾欲自殺以了卻身心的痛楚。最終,家人帶她找到了他。在他的努力治療下,女孩最終康復,并找到了一位稱心如意的郎君,過上了幸福的生活。
楊洪安由此告訴記者,因了他種種出人意料的治療佳績,也因了他始終沒有一個普外科醫(yī)生的資質,過去的十多年里,社會上各種掛羊頭賣狗肉的診所每每向他發(fā)出了加盟的邀請?刹徽撗埲私o予怎樣的高額誘惑,都無一例外地被他拒絕了。為什么?因為他始終沒有忘記祖父給他留下的那句箴言。
記者發(fā)現,在陳述每一樁往事時,這位鄉(xiāng)村醫(yī)生的臉上自始至終都掛著一種微笑。人們說,微笑是發(fā)自心靈深處的一種甜蜜,是幸福生活的一份寫照,更是成就了某種美好的一份驕傲。身為一個鄉(xiāng)村醫(yī)生,楊洪安既沒有一個醫(yī)學專家的頭銜,更沒醫(yī)學專家的那種豐采,可因了他始終默默演繹著一個又一個救死扶傷的故事,所以,他是快樂的,也是幸福的。在看病難、看病貴愈來愈成為社會難點、熱點問題的今天,作為一個醫(yī)者,他更有理由感到驕傲。
唯愿當今廣大農村多一些楊洪安式的鄉(xiāng)村醫(yī)生。這是現實的需要,國家的需要,更是農民群眾迫切的需要。(李 崧)